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高血压作为一种常见病、多发病，其发病机制多种多样，为多因素疾病。利尿剂作为一种常用降压药物，主要包括以下几种代表：1、作用于肾脏远曲小管的噻嗪类利尿剂，代表药物为氢氯噻嗪；2、作用于髓袢的袢利尿剂，其代表药物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等；3、作用于肾脏近曲小管的醛固酮受体拮抗剂，代表药物为螺内酯。此三类利尿剂可引起排钠、排水，降低有效循环血量，同时可以降低血管平滑肌中细胞内钠离子含量，减少钠离子、钙离子交换，而降低细胞内钙离子浓度，起到松弛血管平滑肌、扩张血管的降压作用。最常用的为氢氯噻嗪，噻嗪类利尿剂与多种降压药物联合应用达到降压作用。对于肾功能不全患者，可加用呋塞米作为利尿剂协同降压。对于合并心肌梗死、心力衰竭等相关疾病，可推荐应用醛固酮受体拮抗剂、螺内酯作为降压药物，一方面降压治疗，一方面改善相关疾病预后。