发布时间:2023-10-07
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
按照血压的升高程度,将高血压分为1级高血压、2级高血压、3级高血压。3级高血压指的是收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。3级高血压是高血压的最高阶段,因此要启动降压药物治疗,在改善生活方式的基础上,积极采用降压药治疗。通常要两种以上的降压药联合治疗,因为一种降压药降低收缩压是10-20mmHg,降低舒张压5-10mmHg。因此,3级高血压如果要达到降压的靶目标,即<140/90mmHg,就应该选择两种以上的药物联合使用,或者选用复方制剂。常用的降压药有二氢吡啶类钙通道阻滞剂,常选的药是硝苯地平控释片以及氨氯地平等,也可以选择ACEI、ARB类药物、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂以及利尿剂等。具体选用何种药物,要根据患者的具体情况而定。
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