发布时间:2023-11-08
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
高血压的三项检查,应该是指查血的肾素、醛固酮以及醛固酮比肾素的比值,这个指标其实是针对于高血压原因的筛查,就是要排除继发性性高血压当中的醛固酮增多症,或者是确切的讲,就是原发性醛固酮增多症。这个检查如果是出现醛固酮比肾素的比值超出正常范围,在不同的实验室,正常范围目标不一样,通常比如有25ng/dl为界限,也有30ng/dl,比如医院是以33ng/dl为界限,当超过这个值的时候,就要进行关于肾上腺疾病的排查,尤其是否有醛固酮增多症的问题。如果这些指标都正常,就认为基本不太考虑可能存在肾上腺原发性醛固酮增多。当然检查一定是在比较标准的测量状态下,比如一般通常会测两种状态,一个是静态,一个是激发位的立位,就是一个是卧位,一个是立位,叫立卧位肾素醛固酮实验。而且在检查之前充分的停用降压药物,常用的降压药物2-3周。在这个期间,当然也可以用一些其他不影响值的一些降压药物,比如盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫䓬片这些药物,来替代以往的降压药。
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