发布时间:2023-08-01
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心包填塞的临床主要表现为静脉压急剧升高、动脉压持续下降、急性的循环衰竭,可以出现心搏量的明显下降、血压降低、心跳增快、脉搏比较细弱、脉压减少,表现为急性循环衰竭、休克的临床表现,这种情况比较危险,病人的状态也较差,所以需要紧急解除心包填塞,进行心包穿刺,把心包腔里的液体抽出之后,才能解决根本的问题。在临床上很容易出现医源性的心包填塞,比如在心脏科做介入治疗,如冠状动脉造影、冠状动脉的介入治疗,或者是做射频消融的时候心脏有穿破,或者冠状动脉的血管破裂之后,导致的心包填塞,需要及时进行识别。有的病人可能手术之后,手术当时因为破裂口较小,但是回到病房之后出现填塞的症状,需要医生和护士能够做出基本识别。病人的状态可能刚开始较好,突然出现血压急剧下降、大汗淋漓、喘憋,需要警惕是否是心包填塞,可以做心脏超声。一旦诊断,需要及时进行处理。
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