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贲门黏膜下隆起一般是什么病

发布时间: 2023-10-27

秦耿副主任医师

中日友好医院消化内科

视频内容

贲门黏膜下的病变,一般可以是平滑肌瘤,也可以是间质瘤。具体来讲是平滑肌瘤还是间质瘤,需要做电子超声内镜或者是腹部CT,来明确一下黏膜下的东西到底是长于哪一层。如果是来源于黏膜肌层,一般可能考虑是平滑肌瘤、间质瘤,都有可能。如果是来源于固有肌层,一般还是以间质瘤为主。一般是以壁外生长为主,平滑肌瘤一般是以壁内生长为主。所以通过超声内镜以及瘤体在内镜下的形态,来判断大概可能是什么疾病。另外就是如果瘤体切除以后,通过病理诊断也能诊断是什么。对于间质瘤可以做免疫组化,会出现CD117和CD34的阳性。如果这两阳性,就能够明确的指出这个人就是间质瘤,而不是平滑肌瘤。一般平滑肌瘤属于良性肿瘤是切除完以后,不需要定期的随访。但是如果是间质瘤切除完以后,要注意免疫组化的Ki67指数。如果Ki67的指数非常高,瘤体超过2cm,就要小心是否是恶性度比较高的间质瘤。需要遵循Ki67的指数多少和瘤体的大小,以及做腹部CT,评估一下其他部位还是否有类似黏膜下的肿物,最后来评估病人采取什么样的治疗。

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