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食道黏膜下隆起并不一定严重，应结合临床实际情况，进行分析和判断，具体如下：1、良性病变：如来源于黏膜下的息肉、小的腺瘤，或来源于平滑肌的平滑肌瘤等，均属于良性疾病。若在临床上症状相对较显著，可在食道镜下，或结合外科手术的方式，达到手术治愈的目的，并不影响患者的生存情况；2、恶性病变：可为食道黏膜下的异常隆起，表现为表面不光滑、不规则，或形态不完整，此时应高度考虑恶性疾病，及早完善相关的病理诊断。若为食道恶性疾病，应根据疾病的具体分期，来决定疾病的严重程度。对于较早期的疾病，可采用手术方式进行根治，而对于晚期的恶性疾病，则较为严重，需通过全身性的治疗策略，包括化疗、结合免疫治疗的方式，或结合局部放疗的策略，来改善患者的症状，延长患者生存期，改善生活质量。