发布时间:2023-03-13
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
大部分代谢性脑病是不影响生存的,但是可以导致疾病,而引起生活质量的下降。代谢性脑病是指代谢性因素诱发的或者引发的脑部功能异常,包括震颤、记忆力障碍、认知功能下降以及精神障碍等。以血糖异常为例,血糖高或者血糖低都可以引起来代谢性脑病,尤其是高血糖会出现酮症酸中毒。电解质也是一样,当低钠的时候或者补钠过快的时候,都可以引起代谢性的脑损害,其他比如钙质异常、磷的异常、其他异常,比如肾功能异常引起的肾性脑病,肝功能异常引起的肝性脑病等,都可引起代谢性脑病。肝性脑病有不一样的震颤,肾性脑病可以出现精神躁狂、烦躁、定向力障碍等。这些症状不影响患者的生存,但是在控制不佳的情况下,可以出现更多的问题,比如脑功能的紊乱不能够恢复,从而明显影响生活质量。治疗常常从原发病的治疗入手,还有少部分病可以类似于代谢性脑病,比如说Wilson病、肝豆状核变性,也是因为代谢的异常导致脑损害。但是这种脑损害常常是进展性的,和先天遗传有关系,因此治疗起来也比较困难。
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