发布时间:2023-08-07
李颖副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
代谢性脑病的发病原因比较多,通常要针对病因进行治疗,具体分析如下:1、缺血缺氧性脑病:主要治疗方式为尽快改善患者脑灌注,如患者处于心源性猝死状态,出现突然的呼吸、心跳骤停,则应给予胸外按压,以及升压药维持血压,如肾上腺素等强心药物,同时给予气管插管辅助通气,改善患者脑部供血、供氧;2、一氧化碳中毒:使患者尽快脱离含有一氧化碳的环境,同时给予高压氧治疗;3、肺性脑病:即低氧血症导致的代谢性脑病,通常应尽快纠正低氧,可以使用面罩高浓度吸氧,但此方法不适用于慢性阻塞性肺疾病患者;4、高原性脑病:通常可以给予减轻肺水肿的药物,同时给予供氧治疗;5、肾性脑病:通常应尽快进行透析,针对原发病进行治疗,如果患者为低血糖、高血糖或电解质紊乱导致,应尽快纠正葡萄糖水平、电解质水平。应注意在严重低钠血症时,纠正血钠速度不能过快,避免导致脑桥中央髓鞘溶解的发生。
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