发布时间:2023-07-28
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
在正常情况下,尿液常规检测酮体应当为阴性,如果出现酮体(+),说明尿液中存在有酮体。酮体是β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称,通常见于糖代谢出现障碍时,脂肪代谢会被动员起来,但是脂肪代谢通常分解的不够充分,因此会出现很多的中间产物,因此统称为酮体。在临床上检测酮体,主要是检测乙酰乙酸和丙酮,出现酮体(+)的原因分析如下:1、糖尿病性酮体升高:如果在糖尿病患者当中出现酮体,说明可能存在有糖尿病性昏迷的早期表现,此时患者会出现血糖和尿糖的同时升高,但是对于部分糖尿病患者,由于服用双胍类的药物进行治疗,药物也可以导致尿液中出现酮体,检测时会发现尿糖和血糖都正常;2、非糖尿病性酮体升高:主要见于糖代谢障碍导致的酮体升高,比如出现发热、严重呕吐、吐泻、长期禁食、长期饥饿、过分节食、酒精性肝硬化,以及各种肝脏代谢性疾病等,都是因为糖代谢出现问题,导致酮体升高。
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