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尿常规酮体(±)是什么意思

发布时间:2023-10-19

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

尿常规当中如果酮体(±),称为酮体可疑,首先要进行复查,避免是一过性改变,因为饮食因素可能会对酮体的结果产生影响。酮体是一类物质的总称,包括了β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,在体内糖代谢不足时,脂肪代谢被动员起来,而这种脂肪代谢氧化不充分,在各个阶段都会有一些产物,这些产物总称为酮体。临床上经常检测的是乙酰乙酸和丙酮,正常人应当是阴性。酮体异常最重要的表现是升高,升高以后最常见的疾病就是糖尿病。在血糖升高型的酮体异常中,首先就是糖尿病酮症酸中毒时,就会出现酮体升高,这种通常伴有尿糖和血糖升高。在糖尿病患者中,有些患者服用了二甲双胍,二甲双胍可以引起酮体升高,这个时候没有血糖和尿糖异常。对于血糖正常型的酮体升高,最常见的是各种疾病引起的糖分解代谢不足,首先是剧烈呕吐、腹泻,包括发热等,还有对饮食的控制,比如因为手术、进食或者饥饿,或者因为减肥长期节食,会导致酮体升高。还有一些肝脏疾病,肝脏疾病的糖代谢出现异常,会导致酮体升高,像肝硬化等。如果反复出现酮体异常,那么就考虑可能存在有某些原因,通过结合自身伴随症状,然后去寻找原因。

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