发布时间:2023-05-16
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于FPSA/PSA的比值,正常人应该是在0.2以上,所以此比值应该是越高越好。如果此比值降低,比如低于0.15,就要高度怀疑有没有前列腺癌的发病风险。在临床上判断是否合并,或者是否罹患前列腺癌,有几个筛查标准:1、PSA总值:如果总的PSA值高过4ng/mL,此时一定要去参考游离FPSA和总体的TPSA的比值。如果此情况下比值偏低,如低于0.15,就会建议患者进一步做盆腔核磁;2、盆腔核磁:如果在盆腔核磁的影像学上也看见了前列腺的外周带,出现了T2加权像的信号值下降、偏低的影像学表现,就要高度怀疑有前列腺癌发病的风险;3、前列腺穿刺活检:建议患者要去做前列腺、直肠的B超引导下或者核磁引导下的前列腺穿刺活检,通过病理学诊断,达到对前列腺癌精确判断的目的。如果确实有前列腺癌的问题,还是应该尽可能地早期考虑手术治疗的问题。
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