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FPSA和PSA的比值偏低一定是癌吗

发布时间:2023-04-24

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

FPSA是指游离PSA,游离PSA和总PSA的比值偏低,并不一定是前列腺癌。因为游离PSA和总PSA比值的应用,主要应用于PSA灰区的PSA值鉴别。除灰区以外的游离PSA和总PSA比值,并没有太多意义。PSA又叫做前列腺特异性抗原,是前列腺的肿瘤标志物,其正常值应当是0-4ng/ml,在临床上超过了10ng/ml,就考虑存在前列腺癌的可能,就建议患者进行前列腺穿刺活检来明确诊断。如果PSA<4ng/ml,则处于正常范围。而PSA4-10ng/ml,称为PSA的灰区,对这个区域的PSA水平要进行鉴别,因为有很多因素也会导致PSA水平升高。比如尿道内留置尿管、膀胱镜检、直肠指诊、前列腺穿刺以及急性前列腺炎等问题,都可以导致PSA水平升高到灰区。通常要结合一些辅助指标来明确诊断,如PSA的密度、PSA的速率,以及游离PSA和总PSA的比值,而游离PSA和总PSA比值属于常应用的指标。如果这个比值<0.15,就考虑存在前列腺癌的可能,建议患者进行前列腺穿刺活检。由此可以看出,游离PSA和总PSA的比值,只适用于PSA灰区时,也就是PSA水平在4-10ng/ml的时候。

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