发布时间:2021-07-26
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
主动脉瓣狭窄时听到的心脏杂音在收缩期有先递增,后递减的强度变化趋势,而先递增,后递减的趋势与瓣膜异常的血流速度有关。当主动脉狭窄,左心室射血时,收缩期刚开始是跨瓣膜的血流速度上升,血流速度越来越快,而产生杂音的血流,形成杂音的响度也越来越响亮。在收缩中晚期时,随心室收缩到一定程度后会有减慢趋势,而产生杂音的血流速度减慢,杂音强度就会逐渐下降。所以主动脉瓣狭窄杂音的听诊要点,是在主动脉瓣区听到此杂音,在收缩期先响亮后减弱。将它描述为先递增,后递减,这与它产生杂音的血流速度有直接关系。但此变化并不是特别典型,根据主脉瓣狭窄的程度存在一定区别,某些患者杂音响度变化的趋势很难听出。
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