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耳部突发针刺样疼痛，常见原因如下：1、中耳病变：人体耳朵分为外耳、中耳与内耳，中耳为封闭腔室，仅存在唯一孔洞与外界相通，称之为咽鼓管或耳咽管，作为耳与鼻的通道，咽鼓管有平衡压力的作用。如果出现病变，耳内气压与外界大气压失衡，此时咽鼓管负压或正压到一定程度会突然开放，导致中耳腔内压力突然改变，进而引起遍布神经末梢的鼓膜部位产生牵拉，患者会感觉耳垂下方深凹位置突然刺痛，此类疼痛通常持续时间较短；2、外耳道病变：如果患者疼痛持续，则考虑外耳道来源，因外耳道皮肤极薄，皮下组织较少，神经末梢分布较为广泛。此时如果外耳道发炎或患者掏耳朵时造成外伤，也会出现刺痛感；3、三叉神经病变：若疼痛并非来源于耳部本身，而是耳周围的三叉神经，此类疼痛通常是从某点出发呈放射状发散。建议患者到医院耳鼻喉科进行检查，若并非耳部问题，则需排除其它结构或组织病变。