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脑出血瞳孔变化分为大脑、脑干、大脑半球及小脑，具体内容如下：1、大脑：脑出血发生在大脑，如果没有造成严重颅高压，引起脑疝，瞳孔基本没有太大变化；2、脑干：如果发生在脑干，特别为中脑部位，看出血情况。可能为出血并没有波及到动眼神经EW核，可能水肿或者其他方面刺激，此时可以出现瞳孔放大，为应激反应；如果脑出血直接波及瞳孔括约肌的神经核，或者发生在中脑核，此时会造成中脑核破坏，出现瞳孔散大和对光反射消失；3、大脑半球、小脑：部位出血造成高颅压和脑疝时，可以直接压迫中脑动眼神经核或者动眼神经，也会产生瞳孔扩大。因此对于瞳孔扩大或者缩小要保持高度警惕，一旦发生瞳孔扩大的情况，需要采取必要的补救措施，防止病人的生命受到危险。