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有机磷农药中毒瞳孔变化是什么样

发布时间: 2021-07-19

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

在有机磷农药中毒之后,患者瞳孔会缩小,形成针尖样的瞳孔,有机磷中毒后通常会出现以下症状:1、毒蕈碱症状:患者的瞳孔会缩小,形成针尖样的瞳孔,主要是由于胆碱酯酶失活,乙酰胆碱不能够被水解,大量蓄积导致的毒蕈碱的症状,称为M样症状。此类患者可表现为平滑肌的痉挛,还有外分泌增加,如患者会出现流鼻涕、流眼泪、流口水 ,出汗。另外,还有气道分泌物增加,如出现肺部啰音,甚至痰堵发生窒息。平滑肌痉挛导致除了引起瞳孔缩小之外,还会引起患者出现腹痛、恶心、呕吐等表现;2、烟碱样症状:患者主要表现为肌肉的疼痛、抽搐和痉挛;3、中枢神经系统症状:在有机磷农药中毒早期,患者会出现神经兴奋性增强的表现,随后会出现神经系统抑制表现,如出现嗜睡、昏睡,甚至昏迷。在发生有机磷中毒之后,应使患者迅速脱离中毒环境,脱去患者沾有有机磷农药的衣物,并且清洗被有机磷农药污染的皮肤。如果患者是经口中毒,还需要给予患者留置胃管,进行反复的洗胃和催吐,清除消化道内尚未被吸收的有机磷物质。有机磷中毒的特效解毒剂是胆碱酯酶复能剂,如碘解磷定和氯解磷定。而针对瞳孔缩小这类的毒蕈碱样症状或者M样症状的抢救药物,主要是阿托品或者长托宁等抗胆碱能药物。

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