发布时间:2021-03-23
赖光辉主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
脑干损伤会影响到瞳孔,主要影响瞳孔大小和瞳孔对光反射。眼球的运动和瞳孔的调节受动眼神经、滑车神经和外展神经控制,这些神经的神经核都位于脑干部位,所以相应的神经核受到损伤,瞳孔会出现相应的变化。脑干是由中脑、脑桥和延髓三部分组成,三者受到损伤,瞳孔会出现以下变化:1、脑桥部分出现损伤:瞳孔会呈现针尖样瞳孔,同时会有对光反射消失的现象;2、中脑部位出现损伤:单侧中脑受到损伤,一般刚开始表现为两侧瞳孔不等大,一侧瞳孔散大而对侧正常,同时对光反射消失,患者的两个眼球会向下、向外斜视。如果双侧中脑都受到损伤,可以表现为双侧瞳孔散大、眼球固定;3、如果脑桥外侧、延髓,以及颈髓腹侧受到损伤:可以出现霍纳综合征,表现为同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、瞳侧面部无汗的症状。
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