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部分患者在肝癌刺激到肝包膜时，有可能会刺激右侧肩部疼痛，其表现为持续性钝痛。肩部的持续性钝痛不能作为肝癌的诊断标准，如果肝癌单纯地位于肝内，没有影响肝包膜，此时患者不一定出现疼痛，只有刺激到肝包膜引起牵扯后，患者才会出现疼痛。如果是乙肝或丙肝患者，又有肝硬化的基础，突然出现肩部疼痛时就需警惕。需要做腹部影像学检查，尤其是腹部CT、核磁或超声，检查是否在乙肝、丙肝的基础上合并有肝癌或肝内多发转移。老年患者还需排除肩部有无其他疾病，如肩周炎、关节炎等。