发布时间:2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
随着医疗水平的上升,大部分心包炎可以治愈。但少部分心包炎由于迁延不愈,可导致缩窄性心包炎,缩窄性心包炎或者肿瘤晚期导致的心包炎,治疗都比较困难。大部分心包炎可以采取的治疗方法,具体如下:一、病因治疗:1、风湿性心包炎:可以加强抗风湿的治疗,目标是使用青霉素类抗生素清除链球菌的感染、祛除风湿诱发因素。2、结核性心包炎:可以尽早地开始抗结核的化学治疗,化疗的原则是联合、规则、适量、全程,其中以联合和规则用药最为重要,如果患者出现心脏压塞,可以立刻进行心包穿刺引流,如果渗液继续产生或者有心包缩窄的表现,可以及时做心脏心包的切除术,防止发展为缩窄性心包炎。3、化脓性心包炎:可以采用足量的对致病菌有效的抗生素治疗,并且进行心包穿刺抽脓和心包腔内注射抗生素,如果治疗效果不明显,可以考虑心包切开引流,如果引流时发现心包的增厚,可以做心包切除;二、支持疗法:患者应适当休息,直到症状完全缓解,多吃高蛋白饮食和高纤维的饮食,发热时给予物理降温;三、抗炎治疗:可以使用阿司匹林和其他的非甾体消炎药,如布洛芬等,作为急性心包炎的一线用药。
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