发布时间:2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心包炎是否严重,首先要看心包炎的病因如何,如果是急性特异性心包炎或者病毒感染、细菌感染性心包炎,则比较好控制。但如果是肿瘤性心包炎,一般都是晚期肿瘤的表现,因此病情比较严重。其次心包炎是否严重,要根据心包积液量的多少以及积液的速度而定。当积液迅速或积液量达到一定程度时,可造成心输出量下降和回心血量明显下降,而产生临床症状。患者可以出现呼吸困难,与支气管、肺大血管受压引起肺淤血有关,呼吸困难严重时,可呈端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅促、面色苍白、可有发绀。也可以因为压迫气管、食道,导致患者出现干咳、声音嘶哑以及吞咽困难,还可以出现上腹部疼痛、肝大以及全身的水肿、胸腔积液或腹腔积液。如果在短期内出现大量的心包积液,导致心脏压塞时,典型的表现为BECK三联征,即低血压、心音低弱、颈静脉怒张,患者可表现为心动过速。心排血量如果显著下降,可以造成急性的循环衰竭和休克,导致患者死亡,需要紧急进行心包穿刺引流放液。
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