发布时间:2023-05-11
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
高级别尿路上皮癌是膀胱癌的病理分级,并不是临床分期,二者是截然不同的概念。在膀胱癌的病理分级中,将其分为低度恶性潜能的尿路上皮乳头状瘤、低级别尿路上皮癌和高级别尿路上皮癌。其中高级别尿路上皮癌是指分化较差、恶性程度很高的肿瘤,而临床分期主要是通过肿瘤的局部进展情况、淋巴结转移情况和肿瘤的远处器官转移情况。对疾病的进展进行分期,所以二者是截然不同的关于膀胱癌疾病进展的分类。当出现高级别尿路上皮癌后,应当积极地进行治疗,目前推荐的治疗方案是膀胱全切手术加尿流改道手术,但由于此类术式,严重地影响患者的生活质量,因此在临床上有很多患者不愿意接受此类手术。所以保留膀胱的手术,也可以作为选项。目前对于高级别尿路上皮癌的保留膀胱治疗,通常是经尿道的膀胱肿瘤电切,结合化疗、放疗等手段的综合应用,达到延长生命、改善生存预后的目的。
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