发布时间:2021-06-25
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
除颤方式有前侧位除颤、前后位除颤、胸内除颤等,具体如下:1、前侧位除颤:将一块电极板置于胸骨右缘第2肋间,约乳头上方的位置,将另一块电极板置于第5肋间与腋中线交汇处,相对于左侧乳头下方侧胸壁;2、前后位除颤:将一块电极板置于胸骨右缘第2肋间乳头上方,另一块电极板置于左侧肩胛骨下方,被称为前后位除颤;3、开胸除颤:如果是开胸患者,可以直接将电极板置于心室壁上进行除颤,被称为胸内除颤。除颤是终止室颤发生的有效治疗方式,心室颤动是导致心脏骤停的最常见致死性心律失常。除颤是有效终止心室颤动的抢救方法,抢救成功率随着时间流逝逐渐下降,每晚1分钟除颤,患者生存概率将下降7%-10%。除颤时要明确患者是否可以进行除颤,包括室颤、无脉室速以及尖端扭转室速等。除颤时将两块电极板,按照前面所说的方法置于患者前胸,选择非同步电除颤,单向波选择360J能量,双向波选择200J能量,按压充电按钮充电,其他人应远离患者,避免碰触患者进行放电,放电后要立刻给予心肺复苏。
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