发布时间:2021-06-09
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
如果患者出现室颤这种致死性心律失常时,需要进行除颤抢救。室颤是引起心脏骤停、猝死的最常见致命性心律失常,患者如果出现室颤,可能会立刻出现意识丧失,随后发生呼吸、心跳骤停。因此要尽快进行电除颤,抢救成功的概率随着时间的流逝逐渐下降,每晚1分钟除颤,患者生存希望将下降7%-10%。目前除颤有单向波和双向波两种规格,单向波除颤能量选择360J,双向波除颤选择200J,患者出现室颤之后,要立刻将除颤仪推到患者身边,选择非同步除颤。将除颤仪的两块电极板,分别放置于患者的右侧前胸和左侧前胸,右侧前胸置于右胸骨旁第二肋间,接近于右侧乳头上方,左侧电极板置于左侧第五肋间乳头下方,腋中线或腋前线的位置,将手柄充电,并嘱其他人远离患者,避免触电,按动放电按钮给予一次电除颤。完成电除颤之后,应该立即予以患者胸外按压、心肺复苏抢救,有时可以使用肾上腺素注射,提高抢救成功概率。
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