发布时间:2020-01-28
宋晓健主任医师
山西省心血管病医院急诊科
冠状动脉分叉病变介入术后再狭窄的原因具体如下: 1、内皮因素:支架冠状动脉分叉病变介入术后再狭窄,主要是内皮增生,所以内皮的因素考虑,患者是不是有内皮过度增生情况存在; 2、平滑肌因素:血管有平滑肌结构,如果手术过程中有平滑肌过度增生,平滑肌损伤,可能会导致血管介入术后的再狭窄; 3、支架因素:是不是有支架膨胀不全、支架断裂、或支架植入不合理; 4、临床因素:再狭窄与临床因素有关系,如患者血压控制不好,血脂控制不好或血糖控制不好,也会导致再狭窄发生; 5、术者因素:如果术者对分叉病变的性质分析不是很全面,支架术式的选择不是很合理,或操作过程中扩张的压力不是很合理,膨胀因素不是很合理或术式的选择如分支植入支架的方法,植入支架的选择到底合理不合理,都可能影响再狭窄的发生。 冠状动脉分叉病变介入术后饮食要求,跟别的冠状动脉病变介入术后相同。可能要求更加严格,因为冠状动脉分叉病变再狭窄几率可能更高,再狭窄发生之后的处理更加棘手。所以一定要注意在饮食方面切忌高脂食物,所以建议患者低盐、低脂、低糖食物,清淡饮食。这样尽量避免血糖升高、血脂升高、血压的升高,把这些危险因素控制之后,可能再狭窄的几率可能会减。所以通过饮食方面要注意,更加严格的控制,危险因素的降低,更加减低分叉病变再狭窄的可能。 所以分叉病变介入术后,要严密地通过饮食调整、饮食控制,避免导致支架再狭窄的可能性,如要尽量吃好消化的、低脂食物如油腻的东西,肥腻的东西不要吃。血糖一定要严密控制,高糖东西不能吃,要加强血糖监测,同时要注意血压管理。血压控制不良是动脉硬化的主要因素,所以要把影响血压的因素控制如吃的太咸、吃的太多都会导致血压的升高,所以要控制好血压,通过低盐、低脂,低糖的控制,使再狭窄的几率降低。
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