发布时间:2020-01-28
宋晓健主任医师
山西省心血管病医院急诊科
冠状动脉分叉病变的介入治疗做好选择首先考虑几个方面内容,具体如下: 1、到底需要不需要做介入治疗; 2、介入治疗过程中是主支放支架,还是主支跟分支同时放支架,考虑的问题有几个方面,一是主支病变程度、分支病变程度、分支血管与主支血管的关系、分支血管与主支血管的夹角,这些都需要考虑; 3、考虑病变性质如病变是钙化病变还是普通斑块的狭窄病变; 5、考虑患者病情,是急性冠脉综合征还是稳定冠心病,这些都是术中需要考虑的问题。 通过主支、分支,还有病情当时情况的选择,分析到底仅仅是主支做支架还是分支做支架,通过这些决定手术的方式、手术步骤、手术支架个数,还有术中可能遇到并发的情况,或术后可能遇到并发的情况。如患者主支是一个稳定冠心病,这样只需要考虑主支血管的病变程度,分支血管病变程度或夹角问题,如果主支有80%狭窄,分支有2.5以前的血管直径。同时分支开口狭窄程度也达到80%了,就需要在做支架的同时,在主支也做支架。如果分支狭窄程度很低,分支狭窄程度没有达到80%,同时狭窄的分支血管直径也没有2.5mm,可能就仅仅在主支做支架,分支仅仅做扩张,这样选择是比较合理的。
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