向您推荐

关闭

继续播放

一期膜性肾病就没有自己好的吗

发布时间:2023-07-14

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

一期膜性肾病,据统计有1/3的病人经过3-6个月,最长经过12个月,可以自发性缓解,即有自己好的可能性。但是绝大多数病人在等待过程中,有可能没有足够耐心。因为有一部分病人要经过12个月的等待,在等待过程中可能出现异常。一期膜性病人如果蛋白尿<4g的时候,需要观察治疗,这是比较常用的治疗方案。如果蛋白尿在4-8g,可以采用保守治疗,应用ACEI或者ARB或者某些中成药物来进行治疗,有可能同时出现自发性缓解。如果蛋白尿>8g,即24小时尿蛋白>8g,这个时候如果仅等待自己缓解,有可能出现严重的临床预想不到的后果。这个时候就不但采用免疫抑制剂,而且和刚才4-8g采用的方式一样,要采用糖皮质类激素、他克莫司,或者其他的免疫抑制剂来进行治疗。因为蛋白尿过多,说明肾脏疾病在进展,不能光等待。如果等待3个月不出现缓解,就需要进行积极的药物治疗。

3
相关视频