发布时间:2022-10-25
刘自民主任医师
青岛大学附属医院肿瘤科
胃肠道间质瘤不手术通常不可以治愈。外科手术是早期胃肠道间质瘤唯一可能实现治愈的一种方法,不手术一般不可以治愈。对于肿瘤直径<2cm的胃肠道间质瘤,如果医生评估危险性比较低,可以考虑定期随访观察,暂不进行手术。但如果危险性比较高,合并高危因素比较多,建议进行外科手术切除。对于晚期的胃肠道间质瘤,无论是否手术都很难治愈,术后有半数以上的患者会出现复发和转移,并且复发转移的肿瘤多数生长比较迅速,对放疗和化疗均不敏感,患者主要是以靶向药物治疗为主。虽然有些患者可以进行二次手术,或反复的手术但是难以提高生存率。对于这部分患者,总体上影响生存期的主要因素是靶向药物的疗效,而不是手术。手术可以减瘤,在晚期的阶段手术是非根治性的,主要的目的是损毁、消除潜在继发性的有耐药突变的克隆,病灶切除以后可以延迟耐药发生的时间。但手术是把双刃剑,会给患者带来创伤和风险,需要外科医生,评估手术是否有必要去做,什么时候去做,以及怎么去做,需要MDT(多学科会诊)讨论来决定。
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