发布时间:2023-08-15
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺如果化验结果偏高,临床表现通常有两种情况:1、没有症状:一种是某些生理的因素造成甲状腺化验结果偏高,像体内由于某些原因造成的甲状腺激素,结合蛋白增高可以出现总T3、总T4水平增高,这种情况往往不会出现临床表现。因为机体没有真正的游离甲状腺激素增高,像怀孕早期由于雌激素水平增高,体内和甲状腺激素结合的蛋白增高,就会出现生理性的甲状腺化验激素水平增高,通常没有临床表现,也没有带来对孕妇不良的影响,不需要进行治疗。另外一种情况就是先天某些基因的异常,带来体内甲状腺激素结合蛋白的增高,也可以造成甲状腺激素水平的异常,但是同样没有临床表现;2、出现甲亢相关症状:如果是甲状腺过量分泌甲状腺激素,称之为甲状腺功能亢进。或者甲状腺被破坏,已经合成的甲状腺激素分泌入血,都会出现血中的甲状腺激素,不仅总T3、总T4。而且和激素结合蛋白分离的游离甲状腺激素也高,机体会表现代谢加快,如会出现怕热、多汗、手抖、心慌、吃得多、体重会明显下降,患者容易发脾气、情绪急躁、容易激惹、注意力不集中、体力精力明显下降,还会造成女性月经紊乱、男性性欲下降,这种情况往往叫甲状腺毒症,或者甲状腺功能亢进。对于此类情况,需要根据临床症状,也要根据临床甲状腺激素测定的结果,甚至还要进行甲状腺超声检查、医生细致的体格检查,帮助正确诊断,只有明确诊断后,才能够采取正确的治疗方法。如果是真正的甲亢,甲状腺合成大量甲状腺激素,可以使用药物、手术或碘-131治疗。
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