发布时间:2023-08-14
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
如果甲状腺激素水平正常,通常没有任何的临床症状。促甲状腺激素是脑垂体所分泌,管理甲状腺的一种激素,刺激甲状腺的滤泡细胞,让其增生变大,让甲状腺合成分泌甲状腺激素。甲状腺和脑垂体之间存在着负反馈,因此临床如果测定促甲状腺激素偏高,一个是发生甲状腺功能减退,另外一种情况就是垂体长肿瘤,该肿瘤自主分泌促甲状腺激素增高。1、甲状腺功能减退:如果是严重的甲状腺功能减退,不仅促甲状腺激素增高,而且甲状腺激素水平降低,可以出现甲减的临床表现,如代谢减慢、怕冷、浮肿、明显的食欲不振、体重增加、记忆力减退,女性会造成月经的紊乱,男性会出现性欲的减退。但是甲状腺功能减退,根据严重程度,一个是临床甲减,即有临床表现,甲状腺激素水平低,促甲状腺激素水平高,部分人称为亚临床甲减,即甲状腺激素水平正常,仅仅是促甲状腺激素偏高。这种情况通常没有明显的临床症状;2、垂体肿瘤:另外一种情况就是提到的垂体出现肿瘤,过量分泌促甲状腺激素,可以造成垂体性的甲亢。这种情况非常罕见,可以出现高代谢的表现和甲亢临床症状完全一样,可以表现为怕热、多汗、手抖、心慌、体重明显地下降。
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