发布时间:2021-02-08
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺部结核瘤实际上多数情况下不需要进行手术治疗。有的病人可能在长期感染结核的过程中,比如伴有10-20年的病变,可能会有局部的结核瘤形成,内部还有钙化,这是陈旧性结核的情况。针对这样的问题,实际上不需要特殊治疗,进行定期的随访、观察即可。对于陈旧性的结核病变,尤其是在纤维瘢痕形成时可能也有癌变倾向,所以在定期随访的过程中一旦发现问题,要及早进行手术治疗。单一的结核瘤如果相对比较稳定,而且钙化明显,其他方面没有任何变化,定期观察或者随访即可。此外,有部分结核瘤病人同时伴有结核感染的急性症状,在影像学上可表现为钙化不明显,同时伴有相应的感染症状,而且结合化验指标可能也存在结核感染情况,对于这种情况最主要的是给予全身的抗感染、抗结核治疗,如果治疗有效,病变也会相应有所控制。此外还有病变在整个进展的过程中形成结核瘤,可能也有空洞的形成,同时伴有咯血,患者可能会因为咯血而危及生命。针对不同的问题要给予个体化分析和判断,必要时进行手术治疗。
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