发布时间:2023-11-03
王勇主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科
胆道闭锁发病机制不详,现在大家都认为是围产期病毒感染引起身体免疫机制,造成胆管塌陷、胆道闭锁,因此并不是很早就能够检查出来,可以通过以下方法进行鉴别:1、临床表现:如果胆道闭锁变成黄疸,黄疸就很难鉴别,因为在新生儿期一般有生理性黄疸期,通常在1个月之内都有不同程度的黄疸,所以这个时候就比较难鉴别;2、相关检查:一旦发现黄疸可以做生化检查,如果是生理性黄疸可以表现为间接性胆红素升高,并且胆道梗阻指标不高,而胆道闭锁表现为不仅间接胆红素升高,直接胆红素也在升高,或者梗阻指标也在升高,此时才开始怀疑是否患了胆道闭锁;3、病情进展:胆道闭锁在新生儿期以后,过了满月以后,黄疸没有减退并且还加重,并且因为黄疸加重,会导致直接胆红素和胆红素梗阻指标继续升高,此外,表现为大便慢慢转为白色,更为浅淡,这个时候才高度怀疑是胆道闭锁,可以做进一步检查。
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