发布时间:2023-11-09
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
胆道闭锁从字面理解就是孩子的胆道系统不通畅进而呈闭锁状。胆道闭锁可出现下列表现:1、相关症状:胆道闭锁时肝脏产生的胆汁不能排泄入肠管,从而造成梗阻,进一步造成淤胆性改变或肝脏肿大。此时孩子的皮肤、黏膜黄染,呈小铜人,同时孩子巩膜也会黄染。此外,孩子排尿可能会呈深黄色或酱油色,有的孩子大便呈白陶土样大便;2、实验室检查异常:胆道闭锁后查孩子的血生化可发现孩子的肝功能受损,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标增高。而且总胆红素里面以直接胆红素增高为主,占50%以上,从而提示是梗阻性黄疸,进而提示是胆道闭锁。此外,部分胆道闭锁的孩子可能做彩超检查,发现肝外胆道不能看到,或呈条索样、瘢痕样改变,或在门静脉前方可看到斑块样、条索样组织,而且孩子的胆囊消失、萎缩,或者很小。因此,若出现上述表现可能提示孩子有胆道闭锁。此外,孩子在胆道闭锁后,最准确的诊断可能就是做胆道系统的造影。因此,出现胆道闭锁后要尽早诊断,因为孩子最佳的手术时期一般是出生后2个月以内。若过晚手术可能会造成孩子不可逆的肝硬化,即使后期手术成功也可能会对孩子造成严重伤害。因此,正确认识胆道闭锁并尽早处理胆道闭锁非常重要。
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