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支原体肺炎的胸部X线表现

发布时间:2021-08-27

李英主任医师

河南省人民医院呼吸与危重症医学科

视频内容

支原体肺炎在肺部的表现主要是斑片状阴影。在患病初期通常只有肺纹理增重,可见急性支气管炎所表现的肺纹理增重,其次才是磨玻璃样的改变。随着病情进展,病人出现发热、咳嗽和咳痰,此时可见小片状阴影或斑片状阴影,病情越来越重,斑片状阴影会融合,形成大片状阴影。从单侧肺可扩展到对侧肺,以支气管肺炎形式存在较多,个别严重会发展成大叶性肺炎。支原体肺炎的病人咳嗽和咳痰不太重,有轻到中度的发热,但拍片时可看见双肺都有斑片状阴影、磨玻璃阴影或浸润阴影,继而发展为整个大片状阴影。支气管肺炎X线表现多变,起初是小磨玻璃样阴影和斑片状阴影,之后呈支气管肺炎改变,当发展严重时,甚至出现大叶性肺炎改变。可给予相应治疗,主要为抗支原体肺炎治疗,如阿奇霉素、克拉霉素以及罗红霉素都有效,其次为喹诺酮类药物,也较为有效。喹诺酮类药物主要有左氧氟沙星和莫西沙星等药物,效果不错。18岁以前的儿童和青少年用大环内酯类抗生素治疗为主,已经成年的患者可给予喹诺酮类,通过2-3周治疗,病情逐渐缓解。支原体肺炎吸收后,不留太多痕迹,较严重的可留少量条索状阴影,但不会影响以后的肺功能和生活。

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