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骨肉瘤的X线表现

发布时间:2023-04-28

刘文生副主任医师

北京积水潭医院骨肿瘤科

视频内容

典型骨肉瘤的X线表现,主要是包括边界不清楚,可以看到骨膜反应、肿瘤成骨、软组织肿块、病理骨折。骨肉瘤是最常见的骨原发高度恶性肿瘤,好发于青少年,可以侵犯全身各个骨骼,以四肢长管状骨干骺端为好发。骨肉瘤出现症状以后,需要去医院进行X线检查,常规骨肉瘤的X线表现是骨骼的干骺端,出现溶骨性病变,病变的边缘不规则,呈虫噬样。如果病变发展比较快,可以看到骨皮质断裂,甚至出现较大的软组织肿块。此时如果再进行进一步检查,可以看到病灶内有肿瘤的成骨,有骨膜反应,骨膜反应的边缘可以看到肿瘤性放射状成骨,称为日光影征。骨肉瘤的表现比较特殊,也比较容易鉴别,即长管状骨干骺端有占位病变,病变的边缘不整齐,病变内看到不规则的成骨,甚至部分病灶成骨较多、密度较高,呈象牙骨状。部分病人呈混合性的成骨,既有溶骨,也有成骨。通常可以造成骨皮质断裂,可以出现骨膜反应。可以看到软组织包块和病理骨折,都是X线的特殊表现。

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