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胃穿孔在X线下，典型表现为膈下游离气体，气体呈现新月形。其原理和治疗如下：1、原理：正常腹腔里没有大量气体，在胃肠道里却有气体。如果胃穿孔即胃破裂，气体从胃进入到腹腔当中，拍X光时在膈肌下面，即胸腔和腹腔交界的地方，胸腔里有气，腹腔里没有气。在膈肌下面见到腹腔里的气体，一般表现为像新月形，这时就说明是胃穿孔。2、治疗：对于这种情况来讲，需要进行紧急处理。如果是胃溃疡合并穿孔或肿瘤合并的穿孔，内镜治疗术后出现的穿孔，都要进行紧急的手术治疗干预。如果干预及时，这些情况一般没有问题，如果干预不及时，可能会合并腹膜炎。