发布时间:2022-10-25
符洋主任医师
郑州大学第一附属医院胃肠外科
一旦发现胃肠道间质瘤,并不是马上要进行手术切除,医生会根据肿瘤的位置、病理特点来进行综合评估,以决定是否要手术切除。胃肠道间质瘤手术适应证包括以下几条:1、胃肠道间质瘤在胃部的瘤体<2cm,但是有超声内镜下危险因素,此时建议手术治疗;2、>2cm的胃肠道间质瘤,影像学判断后可以做到R0切除,即彻底切除,或者通过伊马替尼的辅助治疗后,可以做到R0切除;3、食道、结直肠、小肠部位的胃肠道间质瘤,如果是局限性胃肠道间质瘤,应该进行手术切除;4、可切除的晚期孤立性胃肠道间质瘤,如果出现转移病灶,也可以做手术;5、不可切除的胃肠道间质瘤原发或转移复发的病灶,在伊马替尼辅助治疗达到最大反应之后,尽量做病灶的部分,或者全部切除来进行减瘤;6、如果胃肠道间质瘤出现了急诊的情况,比如出血、穿孔、梗阻,则应积极进行手术治疗,以挽救生命。胃肠道间质瘤常见的手术方式包括开放手术、腹腔镜手术、腹腔镜与内镜联合手术、机器人手术,医生会根据患者的肿瘤情况和自身条件来选择手术方式,进行个体化治疗,使患者达到最佳的疗效。
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