发布时间:2023-08-28
周齐主任医师
首都医科大学宣武医院妇产科
胎盘和子宫粘连,与子宫蜕膜层损伤有关。正常胎盘会附着于子宫表面,分娩时能够顺利剥离,表现为胎盘、胎膜完整从子宫壁剥离,产后出血较少。若产妇存在异常情况,如胎盘紧紧粘连于子宫壁,无法在30分钟内剥离,此时需采取人工剥离胎盘的方法,使胎盘与子宫分离。产妇出现上述情况可能与子宫蜕膜层发育不良或损伤有关,如进行多次清宫手术、宫腔镜手术操作等。还可能与产妇的胎盘种植位置有关,如胎盘种植位置下移,处于宫颈处,此处子宫肌层较薄,易形成上述现象。胎盘粘连指胎盘黏附于子宫表面,并未造成实质性损伤。若胎盘向子宫肌层侵袭可以形成胎盘植入,甚至难以从子宫完全剥离,对孕产妇损伤较严重,可能会发生产后大出血,需切除子宫。
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