发布时间:2021-09-08
钟雪锋副主任医师
北京医院呼吸与危重症医学科
呼吸机相关性肺炎的发生,主要是因为有人工气道存在。因为不管是经鼻还是经口的气管插管,或气管切开,都是将整个气道打开,则上气道分泌物可能会向下流,是引起呼吸机相关肺炎的主要原因。通常预防和护理的具体措施如下:1、体位护理:建议患者处于30°-45°的卧位,可以有效防止胃内容物、分泌物反流;2、口腔护理:每天2-3次的口腔护理,从而使口腔保持相对清洁的环境;3、饮食护理:喂养时观察患者腹胀情况,监测患者腹部张力,判断每次进食的食物能否消化。如果不能消化,需要采取特定措施,比如药物或更换喂养方式,比如通过鼻胃管喂到胃里,患者会出现反流情况,这时可以放置鼻空肠管,直接进行空肠喂养,从而有效减少反流的情况。
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