发布时间:2021-07-13
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
引起吐血的疾病通常提示上消化道出血,常见以下疾病:1、食道-胃底静脉曲张破裂出血:如果既往有肝硬化的患者,合并门脉高压导致食道-胃底静脉曲张,一旦饮食不注意或者疾病发展到一定阶段,可能会出现呕血,呕血量都比较大,严重的患者可以直接危及生命;2、消化性溃疡:无论是胃溃疡,还是十二指肠球溃疡,如果出血量较大,也可能是以呕血为临床表现,大多数患者是以咖啡样呕吐物为主,患者既往有反复的上腹疼痛病史或者有溃疡病史,同时合并有黑便;3、贲门黏膜撕裂症:剧烈呕吐后出现吐血,通常提示贲门黏膜撕裂症,由于剧烈呕吐引起食管贲门黏膜损伤,损伤累及小血管,可以导致吐血。绝大多数患者预后较好,部分患者甚至有自愈倾向,如果累及血管较大,吐血严重甚至会危及生命;4、胃癌或者胃间质瘤破裂:有可能导致吐血。一旦出现吐血,提示有消化道出血,属于比较严重的临床表现,应该及时去急诊就诊,必要时需要尽快完善胃镜检查,帮助明确诊断,才有利于下一步的有效治疗。
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