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呕吐血在临床上最常见的是四种疾病，即急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌、肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血，其均具有特点，具体如下：1、急性胃黏膜病变：主要是由于急性的应激状态，包括外伤、手术等引起的胃黏膜供血不足，导致的急性广泛胃黏膜渗血。去除病因后适当治疗，病情很快就会好转；2、消化性溃疡：主要的表现是反复、规律的上腹疼痛，并发症可能是出现上消化道出血；3、胃癌：病人除了上腹疼痛之外，随着疾病的进展，逐渐会出现贫血、恶病质等晚期消耗的表现；4、肝硬化食管-胃底静脉曲张：病人如果有肝病史，B超可以提示肝硬化。除了食管-胃底静脉曲张破裂出血的并发症之外，还会出现脾大、腹水等表现。此外，还有其他呕吐血的病因，包括血管畸形，如恒径动脉破裂出血，甚至反流性食管炎等。