发布时间:2023-06-13
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
结石只是尿潜血阳性其中的原因之一,结石在人体内活动以后,就会造成局部损伤,这时候就会出现血尿,做尿潜血可能会发现尿潜血阳性。但是尿潜血阳性查的是尿中血红蛋白或肌红蛋白的含量,与血尿并不对等。要想看是否有血尿,还是要看尿中是否有红细胞。如果尿中红细胞超过3个每高倍视野,一般提示有血尿,这时候要看病人的尿红细胞来源,通常会做尿红细胞形态。如果是以多型为主,通常是肾炎,这时候除了关注血尿之外,还有关注是否有蛋白尿,还要观察肾功能情况。如果尿红细胞形态是以均一为主,就是以正常红细胞形态为主,通常提示是外科性血尿。外科性血尿的原因之一就是结石,但除了结石之外,结核、感染和肾脏肿瘤,都可能导致血尿的发生。除了考虑到结石之外,还要想办法排查是否有肿瘤,因为肿瘤发病率虽然低,但肿瘤致命。所以要全力排查肿瘤,排查完肿瘤之后,再看是否有感染、结核等,进行综合判断。
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