发布时间:2023-04-26
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿常规中有潜血一定不能忽视,因为这是机体健康发出来的红色警报。一般下一步会做尿红细胞的相差显微镜观察,具体有以下几种情况:1、红细胞破碎变形:如果发现红细胞破碎变形,一般认定出血来自肾小球,而且患者是因为肾小球肾炎,或者肾病综合征所导致的尿常规中有潜血。当患有肾炎的时候,肾小球里的半透膜失去了作用,所以红细胞也会趁虚漏到尿液中,在这个过程中红细胞发生了变形,因此治疗上按照肾炎的分型进行治疗;2、红细胞正常:如果尿相差显微镜观察红细胞是正常形态,出血可能来自于肾盂、输尿管、膀胱或者尿道。此时可以做泌尿系B超或者CT,一般推荐做CT下的造影CTU,或者核磁这一系列的影像学检查,帮助定位出血的位置,以及明确其性质。一般常见的导致出血的原因有感染、结石、肿瘤、畸形,当明确了诊断之后,就按照相应的疾病处理原则进行治疗。
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