发布时间:2021-05-06
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
患者出现尿潜血(+++),可以确诊患者存在血尿,明确血尿后需根据患者是否伴有其他的临床症状对血尿的原因做出初步判断,具体如下:1、泌尿系统感染:如果患者除血尿外,还伴有尿频、尿急、尿痛的临床表现,需警惕是否是泌尿系统感染,需要结合患者尿常规中白细胞水平作出判断,如果患者尿常规中白细胞水平也超标,可以确诊为泌尿系统感染,这时可以采用敏感抗生素进行治疗;2、泌尿系统结石:如果患者表现为尿潜血(+++),此外还伴有腰腹部的剧烈疼痛,需警惕泌尿系统结石,可以结合B超和泌尿系统CT做出判断,做出判断后可以根据结石的大小选择不同的治疗手段;3、慢性肾脏疾病:如果患者尿常规中潜血(+++),患者同时还伴有腰痛、下肢水肿,甚至于全身水肿,这时需要警惕慢性肾脏疾病,可以结合患者尿常规中蛋白水平判断,如果患者尿常规中蛋白水平超标,基本上可以确诊为患者存在慢性肾脏损害,常见原因是慢性肾小球肾炎,或是由于其他原因所导致的慢性肾脏疾病;4、泌尿系统肿瘤:患者如果仅表现为尿潜血阳性,没有其他的临床症状,需要警惕是否是泌尿系统肿瘤,包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌,以及男性的前列腺癌,需要进一步的检查做出明确诊断。
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