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引起老人腿脚酸软无力的原因很多，常见以下几种：1、动脉粥样硬化：随着年龄的增加，合并一些基础疾病，尤其是高血压、糖尿病，或者是高脂血症的患者，再加上经常抽烟、饮酒等，会引起动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致头部供血不足，从而引起四肢无力、酸软，同时会合并肌力下降、头痛、头晕、失眠等并发症；2、腔隙性脑梗死、多发腔梗：腔隙性脑梗死、多发腔梗，尤其是在肌底节或者是皮层的腔梗，也会引起下肢酸软无力；3、脑积水：如果老人因为某种原因引起脑积水，也会引起下肢的无力、酸软，行动障碍，比如步伐障碍，或者部分还会合并记忆力下降、大小便异常等；4、神经系统变性疾病：老人如果出现酸软无力，还要考虑变性疾病，如老年痴呆、帕金森病、帕金森综合征，以及其他变性疾病，比如多系统萎缩等，也会出现下肢无力。这些神经变性病一般会合并其他并发症，比如肌张力增高、共济运动失调，或者是认知障碍等，要根据不同的患者，进行综合判断。