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糖尿病患者如果血糖到了20mmol/L比较严重，而且如果是空腹血糖，无论对谁都是挺高的了。因为空腹血糖如果超过12mmol/L，基本上口服药没效，需要胰岛素干预。而且如果血糖这么高，可能容易导致并发症，包括酮症或者是高渗的出现。无论是酮症还是高渗，尤其是高渗，随时可能会出现昏迷，危及到生命，所以血糖到了20mmol/L比较严重。血糖20mmol/L可能是空腹血糖、孕妇血糖、老年人血糖、餐后血糖等，具体如下：1、空腹血糖：如果是空腹血糖20mmol/L，看现在有没有接受治疗。建议患者尽快到医院去检查尿常规，看有没有酮症。如果之前没有得到系统治疗，可能要到医院里边来控制饮食，配合自己的运动，再加一些降糖药或者是胰岛素治疗。血糖20mmol/L单纯通过口服药、运动和饮食很难降下来，因为太高了；2、孕妇血糖：如果是一个孕妇血糖到了20mmol/L，此情况非常严重，会造成母体和胎儿都有很大的风险，血糖实在是太高了；3、老年人血糖：血糖20mmol/L对一个老年人可能更加危险的就是高渗，因为老年人有的时候可能会合并脑血管病，高渗的风险会明显高很多；4、餐后血糖：如果是餐后血糖20mmol/L，其实也挺高，年轻人餐后血糖建议控制到8mmol/L以内，老年人要控制到10mmol/L以内，因此血糖20mmol/L也比较严重，可能要尽快调整降糖方案。