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颈总动脉斑块越小越好，但是稍大的情况下，不一定能造成危险。颈动脉斑块的关注点不在大小，而在是否形成颈动脉狭窄或颈动脉堵塞。如果仅是上下蔓延，不引起管腔变化，这种情况无较大影响。若斑块向中心逐渐生长，形成狭窄，即使斑块很小，但是会使整个管腔变窄，此时可能出现危险。最大的危险是颈动脉狭窄后，引起整个血流变化，最后有可能形成附壁血栓，在血流冲击下，有可能脱落下来引起脑梗死。同时，斑块增生形成狭窄以后，有时表面会形成溃疡，也可能形成血栓，被冲下后，同样会引起脑梗死。同时斑块的增生形成狭窄以后，斑块有的时候表面上有可能会形成一些溃疡，溃疡上也可能形成血栓，血栓被冲下后，可形成脑梗死。溃疡型的斑块本身就有可能会脱落，所以颈动脉里面的斑块，无所谓大小，关键是有无狭窄，有无溃疡、是否形成血栓。