发布时间:2023-03-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
尿酮体阳性意味着体内的脂肪分解增加。正常情况下,人体主要靠碳水化合物或者糖进行提供能量,当糖代谢异常时,脂肪分解代谢增强,就会形成大量的酮体,如β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮等都属于酮体,血酮体的含量升高,就会使尿酮体也相应地含量增加,这个时候进行尿检,就会提示尿酮体阳性。尿酮体阳性最常见的原因是糖尿患者发生糖尿病酮症酸中毒,它是糖尿病症的一种急症,一般来说1型糖尿病患者有自发酮症倾向,也就是说在没有任何诱因的情况下,就会发生酮症,而2型糖尿病患者,一般会在创伤、妊娠、感染、应激等一些应激因素的情况下,发生糖尿酮症酸中毒,这个时候患者除了会出现酮体的强阳性之外,还会出现血糖的明显升高、代谢性的酸中毒、严重的脱水,是糖尿病的一种危急重症。对于非糖尿病患者,酮体阳性常见于生酮饮食,过多的生酮饮食会使尿酮体阳性,很多减肥的人喜欢使用生酮饮食,这个时候很容易出现尿酮体阳性,还可以见于长期饥饿进食不佳的患者,这个时候会出现饥饿性的酮体,叫饥饿性的酮症,这个时候尿酮的检测都会出现阳性。
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