发布时间:2023-07-03
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
尿酮体(++++)应该是相对比较危险的状态,正常尿酮体应该是(-),即应该没有。如果尿里面出现酮体,最常见的就是糖尿病的酮症,如果在酮体(+),尿糖同时也(+)、血糖(+)的情况下,基本上断定就是糖尿病造成的酮体。且(++++)基本上都是糖尿病的酮症,如果没到(++++)而只是(+)则有可能是饥饿性酮症。出现酮体(++++)主要是因为糖尿病的患者近期内突然有胰岛素需求增加,造成机体相对胰岛素明显不足,无论是感染、应激、其他并发症,造成机体对胰岛素在短时间内需求增加,碳水化合物摄入不够,就会造成脂肪的大量动员。脂肪动员的产物是β-羟基丁酸、乙酰乙酸和丙酮,主要成分是丙酮,如果丙酮从尿里排出,即是酮体。酮体的主要标志就是机体内的血糖一般会非常高,胰岛素明显缺乏,会造成机体的显著的紊乱。轻症可以通过补液纠正酮体,非常严重时甚至出现酮症酸中毒,其会危及生命。
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