发布时间: 2023-10-17
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
尿酮体阳性是指尿中如果检测到有酮体出现,说明体内脂肪在分解供应能量。人体能量最方便的来源是糖,如果糖摄入不足,比如主食过度控制,或者有些人因为某些疾病不能进食,像胃肠道的疾病恶心、呕吐等;或者是体内有糖,但缺乏胰岛素,不能变成能量,都会出现脂肪来分解供能。脂肪在分解供应能量的时候,会产生代谢产物,也叫酮体,包括β-羟丁酸、乙烯乙酸和丙酮,这些酮体一方面通过肾脏排出,尿液中会检测到糖。另外酮体也可以进入口腔,造成口腔的酮臭味,也叫烂苹果味;酮体也可以进入大脑,造成判断力的下降。尿中检测到酮体,医生会帮助寻找原因,比如血糖增高、尿中有尿酮体、尿糖增高,是糖尿病酮症,这种情况需要进行纠酮治疗,需要补充胰岛素,包括补充液体以及相应的糖。如果过度控制饮食,或者是由于胃肠道疾病不能进餐,这个时候要调节饮食结构,治疗相应的胃肠道疾病,保证主食的量,就能够纠正尿中出现的酮体。
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