发布时间:2023-08-31
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
膝盖酸疼通常指膝关节前方髌骨深部出现的症状,酸疼症状是髌骨关节早期病变常见的表现,同时还有可能会出现下楼梯时膝关节下方的疼痛感,这就是俗称的髌骨软化,专业名称是髌骨关节病。髌骨关节病的原因和治疗具体如下:1、原因:髌骨关节病的发生与髌骨和股骨之间的力线关系有一定联系,髌骨是连接股四头肌和远端髌腱的一个子骨,髌腱的止点在胫骨结节,经常是胫骨结节的位置,更偏向于外侧,这样从力线上看,髌骨有往外侧移位的趋势,因此容易导致髌骨和外侧股骨的压力过大,但劳损或者过量运动之后,通常会出现髌骨深部疼痛。从核磁上看,可以看到髌骨软骨水肿、软骨下骨硬化、囊性变的问题,更严重的情况会出现软骨剥脱性损伤;2、治疗:应该早期治疗,出现不适症状之后就应该拍摄膝关节负重位X线片进行力线测量,同时拍摄髌骨轴位片观察髌骨在股骨滑腔内的位置。如果经过综合判断发现髌骨有外侧移位的趋势,有可能需要进行胫骨结节的截骨内移来纠正力线,纠正力线以后才不会出现髌骨关节炎症的问题。如果力线问题不大,可以通过口服抗炎症的药物和营养关节软骨药物进行疼痛控制,同时尽量减少爬楼梯,多进行股四头肌的功能锻炼,如果症状缓解仍然不明显,髌骨向外侧压力比较大,可以进行髌骨外侧支持带松解。
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